Module E : Evacuation – MARCHE-RYAN

Ce nouvel article s’inscrit dans la continuité directe des modules précédents du protocole MARCHE-RYAN :

• • Module M – Massive Bleeding : stopper l’hémorragie létale.
  • Module A + R – Airway & Respiration : assurer l’oxygénation et traiter les plaies thoraciques.
  • Module C + H – Choc & Hypothermie : maintenir la perfusion et lutter contre le froid.

Le Module E – Evacuation répond à une réalité simple :

Un patient stabilisé ne survit que s’il est évacué à temps vers un niveau de soins supérieur.

Objectif du Module E

Le Module E concerne l’organisation de l’évacuation d’un blessé après la prise en charge initiale M → A → R → C → H. L’objectif est d’assurer un déplacement sécurisé vers un point de prise en charge adapté, sans dégrader l’état du patient, tout en maintenant les fonctions vitales, en structurant l’information médicale transmise et en choisissant les moyens d’évacuation appropriés au contexte, aux ressources disponibles et au niveau de compétence du secouriste (SC1 / SC2 / SC3).

Principes clés :

• • • On n’évacue pas un blessé instable sans nécessité vitale.
    • On priorise la survie avant la vitesse.
    • Toute évacuation dégrade potentiellement l’état du blessé.
    • La transmission d’information est aussi critique que le transport lui-même.

3. Gestes et responsabilités par niveau de compétence

3.1 SC1 – Gestes civils essentiels

Le SC1 ne décide pas de la stratégie médicale, mais prépare et déclenche la chaîne d’évacuation.

Actions clés :

• • • • • Identifier la nécessité d’évacuation
        • Alerter les secours (112 / 15)
        • Transmettre les informations essentielles
        • Préparer la victime au transport

Transmission minimale recommandée :

• • • • • Lieu précis
        • Nombre de victimes
        • État apparent (consciente / inconsciente, saignement, respiration)
        • Dangers sur zone

Préparation de la victime :

• • • • • Position adaptée
        • Immobilisation relative si nécessaire
        • Protection thermique
        • Surveillance continue

3.2 SC2 – Secouriste formé / primo-intervenant

Le SC2 structure l’évacuation et formalise l’information médicale.

Actions clés :

• • • • • Priorisation des blessés
        • Stabilisation avant transport
        • Choix du mode d’évacuation (portage, brancard, véhicule)
        • Transmission médicale structurée

Outil central SC2 – Message MIST

• • • • • Mechanism
        • Injuries
        • Symptoms
        • Treatments

👉 Le MIST permet :

• • • • • Une continuité des soins
        • Une anticipation par le receveur
        • Une réduction des pertes d’information

3.3 SC3 – Opérateur expert / médical

Le SC3 coordonne, décide et engage les moyens lourds.

Actions clés :

• • • • • Décision d’évacuation médicalisée
        • Choix du vecteur (terrestre / héliporté)
        • Coordination inter-acteurs
        • Supervision médicale du transport

Outil clé SC3 – 9 Line Medical Request

Le 9 Line Medical Request est le format standardisé de demande MEDEVAC.

👉 Il organise l’évacuation,
👉 Il ne remplace pas le MIST.

• • • • • Déclencher une évacuation médicale
        • Normaliser la communication
        • Réduire les erreurs critiques

4. Matériel recommandé

Conclusion

Le Module E ne correspond pas à une simple phase finale, mais à l’aboutissement logique de l’ensemble du protocole MARCHE-RYAN. Une évacuation mal préparée, mal transmise ou mal conduite peut annuler les bénéfices des gestes réalisés en amont sur l’hémorragie, la respiration ou la circulation.

Pour le secouriste, l’enjeu n’est pas de « déplacer » une victime, mais de maintenir les acquis vitaux, de transmettre une information médicale exploitable et de choisir un mode d’évacuation cohérent avec l’état réel du blessé et le contexte.

FMA, MIST et 9-Line ne sont pas des formalités administratives : Ce sont des outils de survie, permettant d’assurer la continuité des soins et de réduire les ruptures de prise en charge lors des relais.

Dans un environnement civil dégradé, isolé ou tactique, savoir quand évacuer, comment évacuer et ce qu’il faut absolument préserver pendant l’évacuation est souvent ce qui fait la différence entre un blessé stabilisé… et un patient qui se dégrade en cours de transport.

Le Module E rappelle ainsi une réalité fondamentale du MARCHE-RYAN : On ne sauve pas une victime tant qu’elle n’est pas arrivée vivante au relais médical suivant.

 Module M : Massive Bleeding – MARCHE-RYAN

 Module A + R : Airway & Respiration – MARCHE-RYAN

 Module C + H : Choc & Hypothermie – MARCHE-RYAN

Module E : Evacuation – MARCHE-RYAN

Le Résilient

Je m’appelle Sébastien. Sans jugement ou catégorisation, je ne m’identifie pas plus particulièrement aux « Survivalistes », « Preppers », « Décroissant », (…) qui ont cependant le mérite de mettre en lumière des sujets et connaissances malgré tout. Je me reconnais plutôt comme un « Résilient ». En tant que père de famille, je développe une approche modéré, structurée et éducative avec une forte envie d’apprendre et transmettre. En savoir plus.

www.la-resilience.fr